“掌声不属于你，鲜花不属于你，赞美和荣耀都不属于你，可你让我感受安全......”一首《忘不了你》是对无影灯下默默无闻的麻醉工作的真实写照。人们往往把手术患者的康复归功于主治医生的精心治疗，却忽视了麻醉医生在围手术期保驾护航的重要意义。

河南广播电视台农村广播《健康河南》特推出麻醉系列科普节目“醉美医声”，本期邀请郑州大学第一附属医院麻醉科主任医师韩雪萍、主治医师陈淼做客节目，跟您聊聊麻醉真的就是“打一针”、“睡一觉”这么简单吗？

麻醉真的就是“打一针”然后“睡一觉”吗？

其实真的没有这么简单。在美国，麻醉医生的薪水是最高的，但很多人并不认同。一次电视辩论会上，麻醉医生说，我打这一针是免费的，但我们的主要任务是让病人在麻醉及手术出血等过程中，能够安全度过手术期，术后还能平安的醒过来。

什么是全身麻醉呢？

全身麻醉三要素：镇痛、镇静、肌松。用全身麻醉药物，通过吸入，或者打一针静脉的或肌肉注射，药物到达全身以后产生意识消失，镇静、镇痛或肌肉松弛。首先病人睡着了，这就是意识消失；镇痛，痛觉消失就感觉不疼了；肌松，为手术提供一个良好的条件；镇静、遗忘，使你忘却这些不愉快的过程。通过这些让病人达到一个舒适的状态，能够很好的去接受手术。随着医学发展，现在对麻醉的要求更高，要降低麻醉对全身的反应，把机体各个器官调整到最佳状态。

“好的手术，成功的一半归功于麻醉医师”，在患者睡着以后，麻醉医生都在做什么呢？

麻醉医生站在病人头端，随时观察病人的呼吸情况，头端还有一个监护仪。医院标配是要监测血压、呼吸情况和血氧饱和度，根据手术大小不同，监测也不相同，比如心外科、肝移植等大手术，术前会做更多检查，术中会做更多尖端、有创的监测。

外科的发展和麻醉的发展是同步的，麻醉不发展，很多外科手术是做不成的，二者相辅相成。

麻醉都有哪些监测技术？麻醉医生在术中如何保证患者的生命安全？

现在提倡无痛化、舒适化医疗，麻醉医生起主导作用，让病人在手术过程中感到平安、舒适。麻醉医生的抢救水平必须是一流的，对我们的要求也很苛刻。病人的生理状况我们要了解，各个科室的手术我们要知道步骤，哪些容易出现意外情况。术中要快速做出判断，及时给予治疗。

诱导期和恢复期是最不安全的。诱导期是麻醉医生用药，你从清醒到睡着的阶段，从睡着到清醒是恢复期，这两个阶段有很多的并发症会发生。除此之外，术中也会发生各种状况，要维持呼吸平稳、血压正常、心率稳定及各个器官功能处于正常或接近正常的状态。遇突发状况分秒必争，麻醉医生是体力劳动者加脑力劳动者。

有人把麻醉医生称为外科系统里的内科医生，麻醉医生什么都要懂，是吗？

现在提倡精准医疗，我们医院也有专业的细化，骨科麻醉、心外麻醉等麻醉人员分组，目的是为了对某一类型的手术了解更详细，对术中病人突发情况能更好地调控。

麻醉都有哪些风险？

全身麻醉，并发症在诱导期、维持期和恢复期都可能存在，一般我们最重视的是呼吸系统、循环系统，全身麻醉药物对呼吸或多或少都有影响，病人反应也不一样，有时即使你应用了安全剂量，对病人呼吸也有影响。在全身麻醉过程中，病人的每次呼吸都与我们相关，我们会把你的自主呼吸打停，用麻醉机来控制你的呼吸，调整参数接近你正常的氧气交换量，所以一定要观察好。

在手术中，心率快慢、血压高低、心率失常等都会有风险，神经内科方面也会出现脑梗、脑出血等。诱导期和恢复期还会出现反流误吸、窒息。

作为一名合格的麻醉医生，是需要培养的，培养的过程也是很漫长的。我们在术前访视的时候要预判断病人可能会发生的状况，做好预案，所以大家不要过于害怕。

麻醉医生要守护患者直到苏醒，是吗？

以前麻醉药物没有现在好，都是长效的，效果也没有现在好，麻醉完一个病人很长时间不会醒，我们就要一直守着病人等他苏醒。手术医生很早就出来了，但患者也许没出来，这时守护你的是麻醉医生，他要一直陪伴你直到你苏醒过来。现在新的药物都是短效的，病人会醒得很快。醒过来感到舒适。也是我们舒适化医疗要推广的。

随着医疗技术的突飞猛进，麻醉功能也在扩展，逐渐从幕后走向台前，从手术室内走向全院，现在哪些领域医疗工作的开展需要麻醉呢？

无痛胃肠镜、试管婴儿无痛取卵、无痛膀胱镜、无痛宫腔镜、精神科电休克治疗、无痛儿牙的治疗，神经介入治疗，心内科介入治疗等，现在麻醉医生的足迹遍布全院的多个科室。

师生共谈：培养一个合格的麻醉医师要多久，都要经过哪些过程和历练？

医学的学制很长，无论你从事哪个专业基本都要经过本科、硕士、博士、住院医师规范化培训，考核合格后才能从事一线临床医疗活动。本科阶段，麻醉专业比其他医学专业更忙，要提前学完基础医学、临床医学，再进入麻醉八门专业课学习。

当你想驾轻就熟做临床工作并具备及时的反应能力处理突发情况，就要多历练，在读三年科研型研究生做基础研究的同时，要去临床一线从事医疗工作，跟着值夜班、做急诊手术等。

进入工作岗位成为住院医生时，不再单纯只做临床工作，会去参加国际国内的学术交流，包括一些学术竞赛、演讲比赛等，强化临床能力的同时全面发展。

现在我也成为了一名主治医生，也可以像我的老师一样带着住院医生去做临床麻醉工作，并且站在三尺讲台上成为一名大学老师给本科生讲课。

经历了从不喜欢到慢慢去融入了解，最终热爱上自己专业的这样一个过程，这也是麻醉医生的成长之路。

韩雪萍，教授，主任医师，博士研究生导师。郑州大学第一附属医院麻醉科党支部书记、日间手术中心主任。

历任中华医学会疼痛学会全国委员，中华麻醉学会疼痛专业委员会委员。河南省疼痛学会第二、第三届主任委员，河南省麻醉学会副主任委员，河南省麻醉医师协会常委，河南省医疗事故鉴定委员会专家，中国女医师协会疼痛专家委员会常委，教育部学位委员会评审专家。

1982年毕业于河南医学院并留校工作至今。从事临床麻醉、疼痛诊疗医教研工作36年，擅长各种老年、小儿及危重症患者的临床麻醉以及急慢性疼痛的诊疗工作。

先后主持完成了我国第一例卵巢移植手术麻醉，河南省第一例肝移植、胰肾联合移植手术麻醉，主持组建了河南省首个日间手术中心。