手术麻醉前为什么不准吃喝？

因为一些手术操作、麻醉操作以及麻醉药物，会引起病人在手术过程中恶心呕吐，在麻醉状态下病人无意识，这些异物如果从胃中反流出来，再吸入呼吸道，会引起呼吸困难甚至窒息。胃内容物酸度较高，对肺泡有损伤，病人可能会因此造成窒息死亡。

术中由于进食，返流误吸的案例有哪些？

越来越多的病人比较遵守这个制度，但也有个例。比如有病人做无痛手术前吃了方便面，谎称没吃，手术快结束时全吐了出来，我们就赶紧把她的头摆成侧位，便于异物排到外面，以免造成误吸，其实这种情况是很危险的。

半麻在术前也要禁食禁饮吗？

半麻也要术前禁食。比如椎管内麻醉，也会有恶心呕吐的现象，且不像全身麻醉可控性那么强，假如病人牵拉受不了或镇痛不完善，可能会辅助镇静或加入镇痛药物。

手术麻醉前建议禁饮禁食的具体时间？

吃不同的食物，禁食标准是不同的，以胃排空的时间来确定。比如清水（包括无渣饮料、碳酸饮料、黑咖啡），禁2小时就可以；小孩吃母乳，禁4小时；喝配方奶或牛奶排空会慢一些，禁6小时；固体食物禁8小时。

对于特殊情况如过度肥胖者、胃肠道消化不良、幽门梗阻这类病人，胃排空时间慢，这要求禁食时间也会更长。

上了手术台后没有体力怎么办？

安全是永恒的话题，麻醉医生让你禁食也是为了保证生命安全。有些大的手术我们会提前在病房为你补充生理需要量的液体，病人到手术室中我们也会补充一定量的液体，很多人担心手术中能量不够，其实液体治疗会根据你的需求做一个补充。

有既往慢性疾病的人，术前可以按时服药吗？

比如高血压病人，常年吃降压药，如果术前不吃，血压可能会更高，术中风险会加大，这类病人我们会叮嘱他还要照常服药，用最小量的水服药；对于糖尿病患者，打多少胰岛素是根据他的餐食来选择的，这次的胰岛素就要停一下，避免低血糖。服用这些药物的病人是很多的，比如做完心脏手术的、服用抗凝药物的、抑郁症病人、精神病人、帕金森病患者，有些药物是不能停的，我们都会建议他小量水服用。

预定手术时间和实际手术时间有时不一样，禁食水的时间我们怎么去权衡？

如果之前其他手术时间超过预期，我们会通知病房提前给病人输上一些液体，但我们会尽可能评估好手术时间，给病人一些能量的提供。

手术结束后，患者还需要注意什么？也要禁食水吗？

回到病房后还要注意病人意识如何，有些病人还会再睡着；护士会拿走枕头，因为术后要平躺，保持呼吸道通畅；观察皮肤黏膜颜色好不好；像小孩还要避免坠床；手术后4-6小时禁食是因为怕误吸，因为恢复期风险也很大；另外怕他呕吐，我们也会事先给他一些呕吐药物，病人呕吐反应的程度不同，禁食也是为了保证他的安全。

韩雪萍，教授，主任医师，博士研究生导师。郑州大学第一附属医院麻醉科党支部书记、日间手术中心主任。

历任中华医学会疼痛学会全国委员，中华麻醉学会疼痛专业委员会委员。河南省疼痛学会第二、第三届主任委员，河南省麻醉学会副主任委员，河南省麻醉医师协会常委，河南省医疗事故鉴定委员会专家，中国女医师协会疼痛专家委员会常委，教育部学位委员会评审专家。

1982年毕业于河南医学院并留校工作至今。从事临床麻醉、疼痛诊疗医教研工作36年，擅长各种老年、小儿及危重症患者的临床麻醉以及急慢性疼痛的诊疗工作。

先后主持完成了我国第一例卵巢移植手术麻醉，河南省第一例肝移植、胰肾联合移植手术麻醉，主持组建了河南省首个日间手术中心。