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近年来,各种慢性疾病的患病率逐年增加,导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。郑州市第一人民医院的黄红军主任介绍说:“目前,临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主,糖尿病所致的慢性伤口已经跃居发病率的首位。”
黄红军 副主任医师,就职于郑州市第一人民医院“创面修复中心”,长期从事压疮、糖尿病足、各种创伤后慢性不愈创面的治疗,另外在烧伤创面治疗方面同样积累了丰富的临床经验。
1.皮肤慢性溃疡可导致并发症
我国3万余例外科住院患者的资料显示,因难愈性皮肤慢性损伤或溃疡需要住院治疗者占1.5%—3%,其中糖尿病性溃疡占36%,较10年前增加了6倍。
由于相当一部分难愈性皮肤慢性损伤或溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等,散在于内科、放疗尤其是外科门诊等有关专业诊治,其实际发病率会更高,其中压迫性、糖尿病性、放射性等各类溃疡所占比例也会相应增加。
虽然难愈性皮肤慢性溃疡不会立即威胁生命,但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈,严重影响患者原发病康复和生活质量,也给家庭带来沉重的护理与经济负担,少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散,可导致脓毒症等并发症,不但加重原发病而且将危及患者生命。
2.慢性创面应及时治疗
常见的慢性创面有四类:糖尿病创面,特别是糖尿病足,占到慢性创面的15%到25%;截瘫后的压疮或长期卧床的褥疮;放射性溃疡,如在肿瘤治疗时的创面;静脉、动脉性溃疡,比如老烂腿,或者由于周围血管病变引起的溃烂。
一位糖尿病患者因为脚的小趾处出现一个小伤口,出现溃疡,被送往烧伤科时,还很不情愿:“我又不是烧伤为什么去烧伤科啊。”经过医生的耐心解释劝说后,才接受了治疗,很快就病愈出院了。
3.足部溃疡万不可忽视
据了解,足部溃疡是最常见也是最可怕的糖尿病并发症之一,影响大约20%的糖尿病患者。同时,糖尿病患者截肢的相对危险性是普通人群的40倍,高达50%的糖尿病截肢患者将在5年内遭受再截肢。
黄红军透露,在门诊遇到很多患者,往往都已经是严重的慢性创面,溃烂得十分严重才来看。有一位老人说自己“全身都很好,只有一个小毛病,脚有点烂”,碍于面子,老人一直不肯治疗,也不肯告诉家人,险些被截肢。
4.慢性创面有了集中治疗中心
“慢性创面患者的增多与疾病谱的变化密切相关。目前,慢性创面治疗在我国未形成一个专业,患者常就诊于不同科室。”黄主任介绍说,这些慢性伤口患者被分散在各个科室,没有引起重视,大家多关注原发病,很少去关注由这些病引起的并发症,比如糖尿病患者认为治疗糖尿病就好,很少去关注糖尿病足,一个简单的伤口处理不好就很难痊愈。“我们要推行慢性创面的防治和专业治疗。”
同时,慢性创面患者还存在就诊科室不明确的情况,患者被各专业科室推来挡去,重复就医,数次缴费,过程繁杂,花费时间过长。为此,郑州市第一人民医院整合资源,成立了创面修复中心。中心集合多科室的医疗优势,采用先进技术、设备为患者提供一站式服务。
郑州市第一人民医院创面修复中心对治疗难愈合创面具有独特的优势。郑州市第一人民医院“创面修复中心”专家有中华医学会烧伤外科学会常委、河南省烧伤外科学会主任委员、烧伤中心主任牛希华,黄红军主任为您提供优质的服务和技术,使您伤而不残,残而不废,提升您的生存质量,减轻家庭及社会负担。
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来源:《健康河南》节目组
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