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随着全面二孩政策开放,越来越多的人想生育二胎。但多数有再生育要求的女性年龄已大于35岁,属于高龄产妇,面临着生育功能下降、受孕困难、妊娠合并症增多等困扰。来听听郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)的韩宁主任介绍:高龄产妇需要做哪些准备?
韩宁,主任医师,硕士生导师,郑州大学第三附属医院产科病区副主任,产科二病区主任,孕期保健科科长,擅长产前诊断、高危妊娠的管理及产科急危疑难病症的抢救和诊治。
孕前检查
常规孕前检查包括健康检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、TORCH全套、免疫抗体、心电图、血压等)、生殖功能(妇科B超、宫颈液基细胞学、宫颈HPV检查等)、传染病(乙肝、梅毒、艾滋病)三个部分,男方检查精液常规。生育是夫妻双方的事,建议孕前夫妻双方孕前检查。
孕前准备
合理膳食,加强饮食营养,多吃鱼、肉、蛋等,多吃新鲜蔬菜、水果。孕前及时补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。避免接触宠物、食用未熟肉类,预防弓形体感染。避免使用影响胎儿发育的药及接触有毒有害物,以免引起胎儿畸形。忌烟酒,生活规律,起居有常,心情舒畅,保持充足睡眠。可以进行中医药孕前调理,以助受孕。
积极配合
二胎女性年龄偏大,面临卵巢储备功能低下、生育功能下降等可能。对于月经不规则或年龄大于35岁者建议进行基础性激素水平测定以评估卵巢功能。积极配合检查,对于月经不规则、排卵障碍者,可门诊监测排卵、促排卵的方法助孕;若女性输卵管阻塞或通而不畅,因先通过治疗,再备孕;若女方宫颈粘液过粘稠、男方轻度少精弱精等的患者,可通过人工授精助孕;男方严重少精弱精、不明原因性不孕、双侧输卵管堵塞、重度子宫内膜异位症等可通过试管婴儿助孕。对于复发性流产患者,孕前更应该详细完善相关检查,查找流产原因,孕前调治,避免再次妊娠后发生不良妊娠结局。
孕前检查不是人人一样的,医生会根据患者的具体情况“量身定制”就诊方案,确定检查项目。孕育健康的宝宝,男士和女士的孕前检查同样重要,积极调治,以备“好孕”。
高龄产妇还可以顺产吗?
如果孕期没有发生任何并发症,胎儿生长情况良好,且中等大小,骨盆各径线也正常,初产妇年龄只是37~38岁,则完全可以阴道试产。
至于是该顺产还是剖宫产,医生会根据孕妇的具体情况做评估来决定,包括产力、产道、胎儿、孕妇的精神因素。不过,高龄产妇在产程中最容易出现的问题可能就是产力,也就是说子宫收缩乏力,由此而形成难产。所以这个问题,我们还得参考医生的意见哦。
动静平衡,因人制宜
高龄孕妇如果本身身体不太好,在孕期一定要注意调养,一般的孕妇建议在37周左右休息,高龄产妇普遍建议在32周左右开始休息。另外,孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主,不宜过度食补。体重的增加也应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下,适当做做家务,每天散散步,都是不错的运动。
来源:《健康河南》节目组
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