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三叉神经痛与牙痛不同，一般有触发点

郑慧军主任介绍，三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。发病机制尚未完全明确，目前认为致病原因主要是血管压迫、肿瘤、创伤、口腔外科手术等。

三叉神经痛虽不致命，但会对患者的生活质量造成严重影响，王女士就诊时，已经被折磨得萎靡不振。郑慧军主任介绍，典型三叉神经痛一般有明显的触发点，在面部某区域有特别的皮肤敏感区，轻微触碰便可发作，说话、刷牙、洗脸、风吹甚至走路都会诱发，疼痛往往骤发、骤停，是一种如闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈疼痛，且随着病程不断延长，疼痛加剧，疼痛发作也越发频繁。

可见，典型的三叉神经痛与牙痛区别很大，牙痛一般是持续性的，且无明显诱因。郑慧军主任说，三叉神经痛患者服用卡马西平能有效缓解疼痛，而普通牙痛则无法缓解。

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药物治疗三叉神经痛，要警惕副作用

郑慧军主任介绍，虽然卡马西平等药物可减轻三叉神经痛患者疼痛发作的程度，减少发作次数，但需要长期用药以维持疗效，且随着病程延长，药物需不断加大剂量。许多患者大剂量服药后可出现恶心、眩晕、复视等中枢系统副作用。

王女士因卡马西平的副作用到郑州市某医院就诊，医生建议她做开颅手术，这可把王女士吓坏了。

郑慧军主任介绍，三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗、外科手术等，也可合并中医疗法进行联合治疗。传统的开颅手术是治疗三叉神经痛的一种方法，但创伤大、风险大、恢复慢，并且可能给患者带来一系列的后遗症。

“目前，我比较推荐的治疗方式是三叉神经痛微球囊压迫术及开颅微血管减压术。较为推荐的治疗方式是三叉神经痛球囊压迫术。”郑慧军主任说，三叉神经痛微球囊压迫术是一种微创治疗方式，不愿接受开颅手术的王女士就是通过这种治疗手术避免了开颅的风险。

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注意这些避免三叉神经痛发作

郑慧军主任介绍，微球囊压迫术是近年来治疗三叉神经痛的新手段，其原理在于选择性的损伤了传导痛觉的无髓纤维，同时也可能降低了感觉冲动的传入。患者术后会有一定的感觉减退，但并不严重，且随着时间推移会逐渐改善。

“三叉神经痛微球囊压迫术平均手术时间10~20分钟，避免了开颅手术所具有的虽然不多但是可致残、致死的并发症。”郑慧军主任说，手术在全麻下完成，排除了其他经皮穿刺手术中的疼痛感及精神压力，该方法不易造成角膜感觉丧失，避免了严重角膜炎并发症。尤其是对于三叉神经第一支病变患者优势较为明显，但对疱疹后疼痛效果一般。

郑慧军主任提醒，三叉神经痛患者要注意饮食规律，少吃油腻、刺激性食物，说话、刷牙、洗脸时注意动作轻柔，注意头部保暖，不用太冷、太热的水洗脸，保持精神愉悦，保证充足的睡眠，可预防三叉神经痛发作。