有着百年历史的郑州人民医院如何成为医疗卫生界的佼佼者？近年来，在肺癌筛查和疾病诊疗方面，“郑医人”又取得了哪些成就？河南广播电视台《健康河南》节目邀请郑州人民医院副院长杨玉伦来聊聊“郑州人民医院的变迁和发展”。

主持人：郑州人民医院有着百余年的历史，它的发展情况能否为我们介绍一下？ 

主持人：目前，医院重点科室的优势有哪些？医疗水平发展如何？

杨院长：医院在前期服务的基础上，医疗水平上也下了大力气。比如医院的拳头科室——器官移植中心在国内都能排上名。现在打造的河南省六大医疗中心，其中器官移植中心有郑医参与。还有心血管内科，介入治疗、心率不齐方面的治疗等，心内科力量也是非常强的。消化内科马英杰主任，在省内消化界也是非常厉害的。新领导班子更注重医院持续性的发展，所以基础做得非常扎实。

主持人：肺癌是我国排名第一的癌症，近年来在检查和治疗手段上有哪些变化？ 

杨院长：胸外科的常见病就是肺癌和食管癌，肺癌是“癌症之王”，所有癌症中发病率和死亡率都是最高的，因为肺癌的早期几乎没有症状，等有症状后往往百分之七八十都是中晚期了。我遇到最年轻的肺癌患者，年仅19岁的大一女生，不抽烟，但有家族史，奶奶有肺癌。40岁以上，有家族史，如恶性肿瘤像胃癌、肠癌等，一定要提前做低剂量的胸部螺旋CT来筛查，这样才能发现早期肺癌。如果父辈有恶性肿瘤，要早于父辈患恶性肿瘤年龄的前15年筛查。

肺癌近些年的变化很多：肺癌年轻化；诊断和治疗理念的变化很大。我上学时，老师讲有咳嗽、咳血要去门诊做胸透或胸片，有问题了再做CT。现在的理念不是这样了，因为胸透或胸片只能发现两公分以上的肿瘤，现在CT发现几毫米的肺结节，就可能是早期癌症，这个阶段就相当于刚出地面的一个嫩芽，这个嫩芽通过诊断如果发现是早期肺癌，就处理掉，手术好做，损伤又小，效果又好，等它长到参天大树，相当于晚期了，用很大的劲也没法刨掉，而且也弄不干净，就会转移扩散了，所以一定要在萌芽状态发现它、处理掉，这样能够根治。

主持人：为什么会出现肺结节？

杨院长：做CT的时候发现肺上大于3厘米的高密度影叫肿块，小于3厘米叫肺结节，肺结节和肺癌的原因常见于：40岁到75岁高发；长期大量吸烟；被动吸烟；环境污染；厨房油烟；慢支、肺气肿、陈旧性结核，在这个基础上有可能会新发肺癌。胸片就相当于半身照，中间是有遮挡的，CT是断层，就像切萝卜片一样，没有遮挡，超过一毫米的结节，都能在CT的断面上看到，不会漏诊。

主持人：是不是所有的结节都定性为癌前呢？

杨院长：肯定不是的，由于大家理念的更新，现在体检都由原来的胸透、胸片升级到CT了，就发现大量的肺结节。其实肺结节大部分是良性的，只有不到百分之十，甚至百分之五以下才是恶性的。以前大家不太关注肺结节，所以结节到底是良性还是恶性，这一点需要大家去普及去学习，包括相关专业的专家，也要去学习。

郑州人民医院非常重视肺癌的早诊早治，在2015年就开始重视这项工作了，为了提高肺结节的诊断水平，尤其是影像诊断水平。上海华东医院的张国真教授号称东方神眼，他对肺结节诊断的准确率能达到95%，他的诊断水平也得到了世界认可，专著英文版面向全球出版。我们把他请过来坐诊和指导诊断，这三年以来，他每个月来郑医工作两天，让河南患者不用出省，在郑州就能享受到世界级权威专家的诊断，这在上海也是一号难求的。

此外，医院为了推进肺结节筛查的公益性，对高危因素患者，近三年一直在做免费CT筛查。

主持人：开胸手术在这些年有何发展？

杨院长：开胸手术在过去基本是胸围的半圈，从前胸到后背，不光伤口大，还要去掉一根肋骨，将近30公分的伤口，创伤特别大。特别是高龄患者的心肺功能还有很大影响，住院要一个多月。

现在的开胸手术，基本被微创就是胸腔镜手术所替代了。创伤小，也不用去掉肋骨或撑开肋骨，现在郑医已经发展到单孔胸腔镜手术，就一个小孔，不超过3公分，就可以完成肺叶切除加淋巴结清扫的肺癌根治手术，病人出血少，创伤小，恢复起来快，一般术后五天就能出院。

主持人：开那么小的孔能把肿瘤切干净吗？

杨院长：其实胸腔镜在一定程度上比开放手术更清楚，因为胸腔镜手术是把一个微型摄像头送到胸腔里边，就相当于把主刀医生的眼睛带到了胸腔，可以放大，可以看到不同地方、不同角度。开胸手术由于角度问题，有些隐蔽的地方不好彻底清干净，胸腔镜都可以看清楚，还可以放大，只要会使用而且熟练，这个比开胸创伤小，清扫干净淋巴结，是绝对没问题的，也是被世界认可的。

郑州人民医院始建于1912年，历经百年发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的现代化综合医院，是河南省唯一一家经国家卫健委批准同时拥有心脏、肝脏、肾脏、小肠、胰腺移植资质的医院，是国家区域医疗中心器官移植医疗中心的建设主体单位之一。

医院综合优势明显，学科特色突出，开放床位2000张，设置60余个临床医技科室，拥有省级院士专家工作站、省级博士后研发基地以及神经病学、器官移植外科学、血管病学、消化病学、急诊医学5个省级重点学科和骨外科学、泌尿外科学、呼吸病学、风湿病学与自体免疫病学4个重点培育学科；拥有肿瘤免疫学、血管外科学2个市级重点学科和护理管理学、肿瘤放疗学、外科学其他学科（肝胆胰外科学）、医学影像学（放射诊断学）、医学影像学（超声诊断学）、病理学其他学科、专科护理学（糖尿病护理）等7个市级重点培育学科。医院共拥有18个省市级重点及重点培育学科，3个省市级重点实验室，专科发展水平省内领先、国内先进！